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miércoles, 14 de diciembre de 2011


ID:143714

Leucemia

La leucemia o leucosis también denominada cáncer de la sangre, es un grupo de enfermedades malignas que afecta a los tejidos encargados de fabricar la sangre (médula ósea, bazo y ganglios linfáticos.

La leucemia provoca una alteración en estos tejidos, haciendo que empiecen a producir un número anormal de glóbulos blancos, que pueden llegar a ser tan numerosos, que la sangre toma una apariencia blanquecina, de ahí el nombre de leucemia que significa “sangre blanca”.


ID:143714

Bulimia nerviosa

La bulimia nerviosa, también llamada simplemente bulimia, es un desorden de comer que se caracteriza por episodios de comer excesivamente y después intentar compensar por métodos inapropiados para controlar el peso (ej. con vómitos). Los métodos inapropiados incluyen vómitos, estar en ayunas, los enemas, el uso excesivo de laxantes y diuréticos, o hacer ejercicio compulsivamente. Atiborrarse es cuando un individuo come una cantidad de comida mucho mayor de lo que comería la mayoría de la gente en una situación parecida.


ID:143714

Anorexia nerviosa

Pérdida del apetito para perder peso de forma rápida mediante la restricción de la ingesta de alimentos (usando muchas veces laxantes o diuréticos), especialmente aquellos con alto contenido calórico.

Hay que marcar la diferencia entre la anorexia nerviosa y la baja incorporación de alimentos, esta última no resulta perjudicial siempre y cuando se siga una dieta variada en alimentos y el peso corporal sea el adecuado para el individuo. Sin embargo podemos decir que la primera es un trastorno psicológico que requiere tratamiento médico.

Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el páncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las células, de modo que éstas produzcan energía o almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho, el nombre científico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".

Id:143798
("La diabetes," 2010),...http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes recuperado 14 diciembre 2011

Obesidad

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

Id:143798

(Organizacion Mundial de la Salud)[OMS],2011).http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
recuperado 14 diciembre 2011

Enfermedades del Sistema Nervioso

El sistema nervioso humano, es sin ninguna duda, el dispositivo más complejo ideado por la naturaleza. No solo controla todos los procesos que ocurren en nuestro cuerpo recibiendo información de las diferentes partes del mismo y enviando instrucciones para que la maquinaria funcione correctamente, sino que también nos permite interaccionar con el medio ambiente, recibiendo, procesando y almacenando los estímulos recibidos por los órganos de los sentidos. Finalmente, el sistema nervioso, y en particular el cerebro, constituye una central de inteligencia responsable de que podamos aprender, recordar, razonar, imaginar, crear y gozar de sentimientos.

Todas estas funciones son realizadas por un conjunto de órganos que en total no pesan más de dos kilos pero que contienen varios miles de millones de elementos básicos, las neuronas.

Las neuronas y otras células de apoyo

Las neuronas son las unidades elementales del sistema nervioso. Son células (una célula es la unidad fundamental estructural y funcional de los organismos vivos) altamente especializadas en generar, transmitir y recibir señales comunicándose con otras células, a veces muy lejanas

Id:143798
("anatomia y fisologia humana")(s. f)http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v001.htm recuperado el 14 diciembre 2011

REANIMACIÓN NEONATAL ID: 143911

En este manul sabremos los pasaso a seguir durantre la reanimacion neonatal ya que es sumamente importante saber realizar una técnica adecuada al momento de aplicar dicha técnica para evitar lesionar al recien nacio y sobre todo lograr evitar el deceso del mismo, por lo tanto en este manula se explica detalladamente los pasos a seguyir y la técnica de reanimación.
American Academy of Pediatrics, American Heart Association: Texto de Reanimación Neonatal. Texto Original. Bloom R S, Cropley C. 1994. Traducción al Español: Editor: Carlo W; Coeditores: Reyes G, Rogido M, Udaeta E, Ventura-Juncá P, Waller J. 1996. RECUPERADO  el 14 de  Diciembre de 2011  de, http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnreanimac.html

AISLAMIENTO DE SUSTANCIAS CORPORALES ID: 143911

Esta página es de suma importancia para todo aquel personal de la salud por que en ella se explica detalladamente la manera en la cual nos vamos a proteger de sustancias corporales de un paciente como son saliva, sangre, vómito etc. para evitar el contagio de sustancias infecto contagiosas y cuidar primero nuestra salud.





(Sion C, Garrino MG, Glupczynski Y, Avesani V, delmee M. Nosocomial outbreak of Salmonella enteritidis in a university hospital. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: 182-183. et al; 2000).

http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/biblio11/bsuple10.html

ACTUALIZACIONES DE ENFERMERIA

ID: 143911
EN ESTA PÁGINA ENCONTRAREMOS LAS ACTUALIZACIONES DEL ÁREA DE ENFERMERIA COMO NUEVOS PRCEDIMIENTOS Y ACTUALIZACIONES DE LA NANDA, EN CUANTO A ATENCION DEL PACIENTE SE REFIERE ASI COMO DE LAS TÉCNICAS APLICADAS POR UNA ENFERMERA (O).
Asunción Muñoz González y José María Vázquez Chozas (2011)
RECUPERADO EL 14 DE DICIEMBRE DE 2011 DE, http://www.es-emoticon.com/enfermeria-actual/contenidos/planescuidado/planesdecuidado.htm

Patologías Vasculares


ID 144106 Revista Anales de Patología Vascular Isquemia crónica de extremidades inferiores: Es una Afectación oclusiva de las Arterias que nutren a las extremidades inferiores .Es mas frecuente en Varones y mucho mas frecuente en las extremidades inferiores  que en las superiores. Inicia con un dolor leve al caminar que con el tiempo se vuelve agudo (…) Ictus: Se define como una alteración aguda y focal de la circulación cerebral, que ocasiona una disfunción, transitoria o permanente, de una o mas partes del encéfalo (…) El pie diabético tiene una etiopatogenia multifactorial. Su origen es la Hiperglucemia crónica, que provoca alteraciones bioquímicas y biofísicas (…)La neuropatía, sensitiva, motora y autonómica, hace que lo diabéticos no detecten los cambios de temperatura, el exceso de presión provocado por los zapatos ajustados o cualquier otro traumatismo mantenido, provoca deformidades en los pies  y sequedad de la piel con edema neuropatico y aumenta la presión venosa (..)

Nexus Medical Editores, S.L. Recuperado 14 de diciembre 2011http://www.nexusmedica.com/web/interior.php?id_revista=668

Control de su hipertensiónarterial



Si su presión arterial está alta, es importante que la baje y la mantenga bajo control. La lectura de la presión arterial tiene 2 números y uno o ambos pueden estar demasiado altos.

El número superior se denomina presión arterial sistólica. Esta lectura está demasiado alta si es de 140 o superior.

El número inferior se denomina presión arterial diastólica y está demasiado alto si es de 90 o superior.

Usted es más propenso a tener su presión arterial demasiado alta a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos a medida que uno va envejeciendo. Cuando eso sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial puede llevar a accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y muerte prematura.

Si tiene problemas cardíacos o renales, diabetes o si tuvo un accidente cerebrovascular, su médico puede aconsejar que su presión arterial esté incluso por debajo de la que tienen las personas que no padecen estas afecciones.

Medicamentos para la presión arterial

Muchos medicamentos pueden ayudarle a controlar la presión arterial. El médico le recetará los mejores medicamentos. Además, vigilará los medicamentos y hará cambios si usted los necesita.

Dieta, ejercicio y otros cambios en el estilo de vida

Además de tomar el medicamento, usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar la presión arterial. Algunas de ellas son:

Limite la cantidad de sodio (sal) que consume. Procure que sean menos de 1,500 mg por día.

Limite la cantidad de alcohol que toma:1 trago al día para las mujeres y 2 para los hombres.

Consuma una dieta saludable para el corazón. Incluya potasio y fibra, y tome mucha agua. Permanezca en un peso corporal saludable. Encuentre un programa para bajar de peso que lo ayude, si lo necesita.

Haga ejercicio regularmente: por lo menos 30 minutos al día de ejercicio aeróbico moderado.

Reduzca el estrés. Trate de evitar las situaciones que le causan estrés. También puede probar con meditación o yoga.

Gaziano JM,Manson, JE, Ridker PM. Primary and secondary prevention of coronary heart disease. De http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000101.htm




Si su presión arterial está alta, es importante que la baje y la mantenga bajo control. La lectura de la presión arterial tiene 2 números y uno o ambos pueden estar demasiado altos.

El número superior se denomina presión arterial sistólica. Esta lectura está demasiado alta si es de 140 o superior.

El número inferior se denomina presión arterial diastólica y está demasiado alto si es de 90 o superior.

Usted es más propenso a tener su presión arterial demasiado alta a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos a medida que uno va envejeciendo. Cuando eso sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial puede llevar a accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y muerte prematura.

Si tiene problemas cardíacos o renales, diabetes o si tuvo un accidente cerebrovascular, su médico puede aconsejar que su presión arterial esté incluso por debajo de la que tienen las personas que no padecen estas afecciones.

Medicamentos para la presión arterial

Muchos medicamentos pueden ayudarle a controlar la presión arterial. El médico le recetará los mejores medicamentos. Además, vigilará los medicamentos y hará cambios si usted los necesita.

Dieta, ejercicio y otros cambios en el estilo de vida

Además de tomar el medicamento, usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar la presión arterial. Algunas de ellas son:

Limite la cantidad de sodio (sal) que consume. Procure que sean menos de 1,500 mg por día.

Limite la cantidad de alcohol que toma:1 trago al día para las mujeres y 2 para los hombres.

Consuma una dieta saludable para el corazón. Incluya potasio y fibra, y tome mucha agua. Permanezca en un peso corporal saludable. Encuentre un programa para bajar de peso que lo ayude, si lo necesita.

Haga ejercicio regularmente: por lo menos 30 minutos al día de ejercicio aeróbico moderado.

Reduzca el estrés. Trate de evitar las situaciones que le causan estrés. También puede probar con meditación o yoga.

Gaziano JM,Manson, JE, Ridker PM. Primary and secondary prevention of coronary heart disease. De http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000101.htm




El químico francés Michel Eugène Chevreul (Angers,1786-París,1889) identificó por primera vez en los cálculos de la vesícula biliar, una sustancia que nombró colesterina (del griego kole:bilis y stereos:sólido) y que posteriormente ha sido conocida como colesterol. Se sabe que las personas con niveles de colesterol en sangre por encima del límite recomendado tienen mayor riesgo cardiovascular, que aquellas con valores normales de colesterolemia.

El colesterol es un lípido (grasa) presente en los tejidos corporales y en el plasma sanguíneo de los vertebrados, imprescindible para la vida por sus numerosas funciones. Actúa como precursor de la vitamina D, esencial en el metabolismo del calcio, de las hormonas sexuales: progesterona, estrógenos y testosterona, de las hormonas corticoesteroidales: cortisol y aldosterona y es precursor de las sales biliares: esenciales en la absorción de algunos nutrientes lipídicos y vía principal para la excreción de colesterol corporal. Se presenta en altas concentraciones en el hígado, donde se elabora naturalmente, en la médula espinal, en el páncreas y en el cerebro.

Es transportado a las células, a través del torrente circulatorio, por moléculas complejas denominados lipoproteínas. Dos de las lipoproteínas más importantes son las de baja y alta densidad (según siglas en inglés, LDL y HDL respectivamente). El colesterol total en sangre es la suma del colesterol transportado por estas y por otras lipoproteínas. Su elevada concentración de en la sangre (hipercolesterolemia) puede tener diversos orígenes, entre ellos el de índole genético, aunque el más común se debe a la ingestión demasiado abundante de grasas animales por lo que su reducción se logra con una dieta adecuada. Las tasas de colesterol tienden a aumentar a lo largo de la vida adulta, hasta los 65 años en el varón y hasta los de los 75 años en la mujer, para luego descender paulatinamente.

Colesterol “bueno y malo”.
Cuando la sangre contiene demasiado colesterol LDL, éste comienza a acumularse sobre las paredes de las arterias formando un material denominado «placa», que les resta elasticidad y reduce su diámetro, lo que dificulta el flujo sanguíneo normal, iniciándose así el proceso de la enfermedad aterosclerótica. Como los niveles elevados de colesterol LDL están relacionados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, a menudo se lo denomina «colesterol malo». La elevación del colesterol LDL está generalmente vinculada a una dieta alta en grasa saturada, colesterol o ambos. Algunas enfermedades, tales como el nivel bajo de la hormona tiroidea, también pueden producirla.

El colesterol transportado por las lipoproteínas de alta densidad a menudo se denomina «colesterol bueno», porque los niveles elevados del colesterol HDL están relacionados con un menor riesgo cardiovascular. Se cree que las partículas de HDL transportan el colesterol de las células al hígado, donde ha de ser eliminado. Un nivel bajo de colesterol HDL, es considerado uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Tal nivel se encuentra en los individuos sedentarios, los obesos, los fumadores, los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, en los hombres más que en las mujeres (el estrógeno aumenta el HDL). Un estudio realizado por investigadores franceses muestra la relación entre los bajos niveles en sangre del colesterol "bueno" HDL y el déficit intelectual experimentado por el hombre a partir de los 60 años.

¿que es la insulina?


Enfermería
144233
¿que es la insulina?

El ejemplo perfecto de hasta qué punto el deporte competitivo de musculación puede ir. No contentos con "sólo" el uso de esteroides, algunos descuidados bodybuilders están ahora arriesgando sus vidas con esta droga potencialmente peligrosa.
Casi perfecta musculación de drogas, ya que es barato, difícil de detectar, y realmente mejora el rendimiento. Aviso que dice "casi" como el compuesto también puede ser muy letal.
Se trata de un péptido natural (proteína) de la hormona secretada el páncreas. Su principal función consiste en el control de los niveles de glucosa en el cuerpo. Los diabéticos necesitan inyectarse para evitar un aumento de la glucosa en la sangre. Sin embargo, si demasiado se inyecta y las fuerzas de azúcar en la sangre cae a niveles muy bajos, puede conducir a la sudoración, temblor y eventualmente un coma o la muerte. Es importante para cualquier persona que la lleva a saber exactamente lo que él o ella está haciendo. Incluso entonces los riesgos son elevados.
Clavado abajo precisamente cuando la insulina realizado incursiones en los deportes es difícil. Se cree que primero se inició con los atletas de resistencia que utilizan las drogas para forzar más la glucosa en las células musculares para el almacenamiento de glucógeno. Más tarde, bodybuilders descubrió que la hormona también podría acelerar la síntesis de proteínas mediante el aumento de la entrega de los aminoácidos a los músculos. Es por esta última razón que la insulina puede ser más bien un llamado de transporte de hormonas en lugar de un "control de azúcar" hormona.

Los tres grandes!
Se cree que esta droga se convirtió en parte de musculación subcultura alrededor del mismo tiempo que la hormona de crecimiento – el de principios de 1990. Hasta finales del decenio de 1980 bodybuilding pilas y consistió principalmente ciclos de esteroides y tal vez un contra-estrógeno. Pero tan pronto como empezó a distribuir la palabra que algunos pro bodybuilders estaban experimentando con la insulina, gimnasio ratas en todo el mundo se subieron al carro.
Junto con los esteroides anabólicos y hormona de crecimiento, la insulina es uno de los tres grandes de drogas en musculación. Los tres medicamentos juntos se cree para producir lo que se llama un efecto sinérgico. Esto significa que las drogas cada ampliar la de otros efectos. En caso de que 240 libras se consideró grandes en la década de 1970 y 1980, las nuevas pilas empujado la media de peso a 260 libras, y no es raro ver ahora a bodybuilders de pesaje 280 libras o más en forma de concurso.

El problema es que usted puede ser que teniendo a acelerar el transporte de aminoácidos y la síntesis de tejido muscular, pero debe tener en cuenta la hormona también empezar a reducir los niveles de azúcar en la sangre. Dependiendo de qué tan alto van a comenzar, podría terminar en un coma. Una serie de bodybuilders han muerto a causa de la insulina inducida por comas. Usted tiene que preguntarse es un par de pulgadas en los brazos o el pecho vale la pena morir para.



CIRIA

Sondaje digestivo 144153

El sondaje de estómago o intestino se realiza por los siguientes motivos:

  • Para vaciar o descomprimir, extrayendo el gas o el contenido intestinal o del estómago por medio de succión.
  • Para diagnosticar ciertas enfermedades mediante analisis del material aspirado.
  • Para lavar el estómago después de la ingestión de sustancias tóxicas o para obtener una contracción de los vasos sanguineos del estómago en caso de hemorragia gastrointestinal.
  • Para la instilación de alimentación enteral si el paciente no puede tomar alimentos por la boca.
a continuacion se muestran 2 videos para comprender mejor los motivos de sondaje digestivo.

Alimentacion nasogastrica. Recuperado de http://www.youtube.com/watch?v=RSNma-qlhic el  14 de diciembre de 2011.

Introduccion de sonda nasogastrica. Recuperado de http://www.youtube.com/watch?v=h_iqw3CFM6A&feature=related el 14 de diciembre de 2011.

Asma bronquial 144153

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La incidencia del Asma en Niños y Adolescentes varía según zonas geográficas, agricultura, contaminación,… pero lo cierto es que cada vez la población afectada aumenta y la demanda de educación e información también aumenta para los profesionales de Enfermería.

En esta pagina se muestra las acciones de enfermeria a implementar en un paciente asmatico. De igual forma existe una lista de patologias y en cada una de ellas diferentes acciones que corresponden.

Nursing Services Ltda. 2008-2010 Bogotá, Colombia
Diseñado e Implementado por Xooma Ltda Asma Recuperado el 14 de diciembre de 2011
http://nursingservices.com.co/index.php?action=view&module=paemodule&planid=12

Nursing Services Ltda. 2008-2010 Bogotá, Colombia
Diseñado e Implementado por Xooma Ltda Lista de Patologias Recuperado el 14 de diciembre de 2011 http://nursingservices.com.co/index.php?section=16

PAGINA GRUPO ENFERMERIA

En el grupo de enfermería encontrarás temas muy interesantes sobre patologías, técnicas de laboratorio o gabinete y manuales. También hay documentos y debates relacionados con las diferentes actividades que desarrolla la enfermera. Si eres enfermera o estás en el mundo de la salud este grupo te ayudará a ser mas capas y eficiente en tus actividades. Si tienes dudas crea debates con discusiones interesantes o busca ayuda, recuerda que en este grupo hay usuarios destacados que te pueden ayudar a encontrar lo que necesitas. “Únete”.

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grupo enfermeria http://grupos.emagister.com/enfermeria/1102 recuperado 14 de diciembre de 2011

Manual de Enfermería en Neonatología

Este manual esta dedicado alos profecionistas de enfermeria que se inician e el cuidado de los niños recien nacidos, tanto en el entorno hospitalario como en atencion primaria.
   
Se describirán todos los cuidados de enfermería que se aplican en este entorno, desde cuidados básicos a cuidados intensivos, contemplando los Diagnósticos (NANDA), Intervenciones de Enfermería (CIE) y resultados de Enfermería (CRE).
    Está página tendrá como principal objetivo iniciar a los profesiones de Enfermería en la toma de contactos con el mundo de la Neonatología.
 Los objetivos de este manual son:
1.      Ser una fuente de información veraz y de coste mínimo para los profesionales que se dedican a los cuidados neonatales
2.      Tener un alto contenido eficiente en los cuidados a los neonatos
3.      Tratar más rápido los temas de efectividad en los cuidados enfermeros
4.      Intentar tratar todos los temas desde la perspectiva del razonamiento crítico de enfermería
5.      Dar opinión en los temas tratados por parte de todos los profesionales y padres que nos dedicamos a los cuidados
6.      No tener carácter lucrativo por parte de los editores, escritores y revisores
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 Manual de Enfermería en Neonatología http://www.aibarra.org/neonatologia/ recuperado el 14 de diciembre 2011
   

teorias y modelos de enfermeria II


ID.143847
Florence Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares.
Es considerada como la primera teórica de enfermería, la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos.
Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras.




http://www.aniorte-nic.net/progr_asignat_teor_metod5.htm

Manejo y Diagnostico de Neonatales "CONVULCIONES"


 ID.143847
El recién nacido convulsiona en un escenario multifactorial (parto labioroso, hipoxia, acidosis/hipercapnia, hipoglicemia, hipocalcemia, etc ). Las convulsiones neonatales constituyen en sí un marcador de morbilidad neurológica, y la mayor o menor dificultad en controlarlas no solo dependerá de la etiología, además llevará implícito el pronóstico del desarrollo del niño. La mayoría de las veces se diagnostican y manejan a través de la mera observación clínica, pero hoy es muy conocida la importancia del aporte de la electroencefalografía con técnicas poligráficas del monitoreo video-EEG, lo cual es esencial para identificarlas mejor y reconocer las crisis electrográficas, que pueden tener solo cambios autonómicos a veces imperceptibles y que sin duda son una pieza fundamental en el pronóstico.




http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062001000300002&script=sci_arttext

Tanatologia un filosofia de vida

 ID.143847
La tanatologia es una de las especialidades de enfermeria en la cual  el enfermero o enfermera acompaña al paciente en el proceso que es la muerte, El enfermero tiene que ayudar al paciente en afrontar este proceso y ver lo como parte normal del ciclo de la vida haciendo de sus ultimos dias los mejores, Y no solo eso si no ayudar a la familia en el proceso de perdida de su ser querido.
TANATOLIGIA
El fin es ayudar a quitar el miedo a la muerte, enseñar a vivir la vida a plenitud, aceptando la enfermedad, hacer un cambio de estilo de vida y que las personas tengan calidad de vida, además de darle un nuevo sentido a su vida.



tanatologia

Historia de la Enfermeria en México

ID.143847
 Los inicios de enfermeria en México y como ha sido su desarrollo hasta nuestros dias, y como fue evolucionando la manera de enseñansa de esta licenciatura.

Hiatoria de la Enfermeria

RCP en adultos 143784

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la respiración o los latidos cardíacos de alguien han cesado, como en los casos de descarga eléctrica, ahogamiento o un ataque cardíaco. La RCP es una combinación de:
  • Respiración boca a boca, la cual provee oxígeno a los pulmones de una persona.
  • Compresiones cardíacas, las cuales mantienen la sangre de la persona circulando.
Se puede presentar daño cerebral o la muerte en unos pocos minutos si el flujo de sangre en una persona se detiene. Por lo tanto, se debe continuar con estos procedimientos hasta que los latidos y la respiración de la persona retornen o llegue ayuda médica entrenada.

Heller, J. (2011). RCP en adultos. Recuperado el 14 de Diciembre del 2011, de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000013.htm

Historia de la Enfermería 143784

http://www.slideshare.net/Loby/historia-1

Canalización Intraósea 143784

En las situaciones de urgencia vital es imprescindible disponer de un acceso venoso por el que se puedan administrar los fármacos y los líquidos necesarios para recuperar al paciente. Sin embargo, cuanto más pequeño es el niño o peor su estado hemodinámico, tanto más difícil resulta la canalización de las venas periféricas. La medula ósea de las metáfisis de los huesos largos y la parte central de los cortos está constituida por una rica red de capilares que desemboca en un canal venoso central que no se colapsa en las situaciones de shock, ni siquiera en la parada circulatoria, que drena, a través de las venas nutricias y emisarias, en el sistema venoso general. 

           Carrillo, A.(2003)Canalización Intraósea Recuperado el día 14 de Diciembre del 2011, de http://www.apcontinuada.com/contenidos/pdf/v1n1a8pdf001.pdf

¿Cómo hacer RCP? 143784

http://www.youtube.com/watch?v=vRSFl1q3a5k

martes, 13 de diciembre de 2011

RECURSOS HUMANOS EN ENFERMERIA

ES FUNDAMENTAL TENER EL CONOCIMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN EL AREA DE ENFERMERIA, YA QUE ASI SE PODRA EVALUAR LA CANTIDAD Y CATEGORIA DEL PERSONAL, QUE SE REQUIERA EN LAS DIFERENTES AREAS DEL TRABAJO.

www.aibarra.org/enfermeria/Profesional/Supervision/mision.htm
I.D.144152

MAL DE PARKINSON

ID:143786 MAL DE PARKINSON La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central. Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó un artículo sobre lo que llamó "la parálisis temblorosa." En este artículo, expuso los síntomas principales de la enfermedad que posteriormente llevaría su nombre. Los investigadores creen que al menos 500,000 personas en los Estados Unidos padecen actualmente la enfermedad de Parkinson, aunque algunos cálculos son mucho mayores. La sociedad paga un precio enorme por la enfermedad. Se calcula que el costo total para el país excede los $6,000 millones anualmente. El riesgo de la enfermedad aumenta con la edad, por ello los analistas esperan que el impacto económico y en la salud pública de esta enfermedad aumente a medida que la población envejezca. REFERENCIA: Óscar ISARRE.El Mal de Parkinson.Recuperado 14 de diciembre de 2011,de http://maldeparkinson.org/aboutus.aspx

ADMINISTRACION EN ENFERMERIA

SE PODRIA PENSAR QUE LA ADMINISTACION Y LA ENFERMERIA SON DOS CARRERAS QUE NO TIENEN NADA EN COMUN, ERRONEAMENTE SE HA CREIDO ESO, PERO LA VERDAD ES QUE ES NECESARIA POR QUE REQUIERE SER BIEN ADMINISTRADO EL SECTOR SALUD Y PERSONAL DE ENFRMERIA, PARA PODER DISTRIBUIR CORRECTAMENTE LOS RECURSOS Y EVITAR EL MAL USO DE ELLOS, ASI EL ENFERMO PODRA RECIBIR UNA ATENCION DE CALIDAD.
www.aniorte-nic.net/apunt_gest_serv_sanit_2.
Webmaster: Nicanor Aniorte Hernández
Copyright © 2001 N. ANIORTE

I.D. 144152
PREECLAMPSIA

 Preeclampsia: Síndrome multisistémico de severidad variable, específico del embarazo, caracterizado por una reducción de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se presenta después de la semana 20 de la gestación, durante el parto o en las primeras dos semanas después de éste. El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial 140/90 mmHg acompañada de proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acufenos, fosfenos, edema, dolor abdominal y/o alteraciones de laboratorio.


144151
Atención integral de la preeclampsia en el segundo y tercer nivel de atención http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SS_020_08_PREECLAMPSIA/SS_020_08_GRR.pdf  recuperado el 13 de diciembre 2011.

ENFERMERIA, INFORMATICA, E INTERNET.

LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA HA EVOLUCIONADO A PASOS AGIGANTADOS, ES POR ESO QUE LA PROFECION DE ENFERMERIA NO HA ESTADO EXENTA DE TODOS ESTOS CAMBIOS Y TRANSFORMACIONES.
HA SIDO DE GRAN AYUDA AL EQUIPO DE ENFERMERIA, LA TECNOLOGIA TIENE INFLUIENCIA EN EL CRECIMIENTO DEL PERSONA PROFECIONAL DE ENFERMERIA TENIENDO UNA GRAN PREPARACION Y FORMACION DE UNA NUEVA GENERACION PREPARADA.
ABRIENDO PUERTAS AL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL CAMPO DE LA INVESTIGACION.
Daniel Gonzálo Eslava Albarracín*
 
* Profesor Asistente, Facultad de Enfermería.
 Pontificia Universidad Javeriana RNA: MsC. PhD.
Recibido: Septiembre 24 de 2002
Aceptado para publicación: Noviembre 10 de 2003
Actual. Enferm. 2004; 7(2): 17-24

www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria7204-enfermeria.htm
www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria7204-enfermeria.htm 
I.D. 144152

 

 


El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocráneo, o desde el exterior como exocráneo. Otro modo de clasificar el cráneo, de manera mas topográfica, es:
Viscerocraneo: compuesto por los huesos que participan en la conformación del macizo facial y las cavidades bucal, nasal y orbitaria.
Neurocraneo: compuesto por los huesos que participan en la conformación de la cavidad craneo-encefálica. 

La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Esta cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietoocipital, entre el occipital y los parietales.

Síndrome de Klinefelter

ID: 143786 resumen es una anomalía cromosómica que afecta solamente a los hombres y ocasiona, principalmente, hipogonadismo. Se basa en una alteración genética que se desarrolla por la separación incorrecta de los cromosomas homólogos durante las meiosis que dan lugar a los gametos de uno de los progenitores, aunque también puede darse en las primeras divisiones del cigoto. El sexo de las personas, como bien sabemos, está determinado por los cromosomas X e Y. Los hombres tienen los cromosomas sexuales XY (46, XY) y las mujeres tienen los cromosomas sexuales XX (46, XX). En el síndrome de Klinefelter, el hombre cuenta, como mínimo, con un cromosoma X extra, dando lugar en el 75% de los casos a un cariotipo (47, XXY). No obstante, aproximadamente un 20% de los casos son mosaicos cromosómicos, con variantes como (48, XXXY), (48, XXYY), y (49, XXXXY) en el 5% de los casos.1
Vídeo que explica sucintamente el sistema cardiovascular, haciendo hincapié en el corazón, sus cavidades, movimientos y válvulas. 
El sistema circulatorios   144094

Definición de cáncer ID:143962


¿Que es el cancer? por raulespert

SIDA: 143786

ID :143786 VIH-SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Humana. Enfermedad viral consistente en la ausencia de respuesta inmunitaria. Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos. Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4, células que ataca el virus, desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre. El VIH se transmite a través de los siguientes fluidos corporales: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. Existen varios mitos con respecta a esta enfermedad, lo cuales han provocado graves casos de discriminación. El Día mundial de la lucha contra el SIDA se celebra el 1 de diciembre. Etiología Infección del virus VIH transmitida por: Relaciones sexuales sin protección. Uso de agujas o inyecciones contaminadas. Contacto con sangre o derivados contaminada. Transmisión madre-hijo. El SIDA no se transmite por contacto casual (darse la mano, un beso, etc.). Es necesario un contacto íntimo ó un contacto con fluidos contaminados (suero, sangre, etc.). La persona portadora de virus VIH NO ES UN RIESGO PARA LA POBLACIÓN GENERAL. Epidemiología En la actualidad se calcula que entre 30-40 millones de personas están infectadas en todo el mundo. El SIDA es la causa más común de muerte en occidente en hombres de 25 a 44 años. Fuentes: Glosario-enfermedades-multilingüe, Diccionario de la Real Academia Española, Encyclopedia Britannica, Red Salud, Babylon. Síntomas y diagnóstico Síntomas La infección inicial puede no producir síntomas, o producir un cuadro como la gripe, que dura una semana y no se suele relacionar con la enfermedad. Después pasa un período de unos meses en el que no hay síntoma alguno y las pruebas para detectar la infección son negativas, ya que tardan unos meses en hacerse positivas, no pudiéndose asegurar su resultado hasta unos seis meses después del contacto sospechoso. En la siguiente fase, de infección primaria, ya se han positivado las pruebas analíticas, detectándose los anticuerpos en la sangre. La tercera fase es una fase más o menos inactiva y prolongada. El paciente se encuentra bien, pero ya tiene la infección, que va avanzando inexorablemente. En este estadio, la medicación es efectiva para reducir la carga vírica y retrasar la aparición del SIDA. Fases cuarta y quinta: son el comienzo del SIDA. Las defensas inmunológicas están ya demasiado debilitadas para proteger al organismo. El virus ataca también a las células nerviosas y aparecen: Fatiga, pérdida de peso, infecciones recurrentes (respiratorias, del aparato digestivo, de la piel, etc.), que responden mal o no responden a los tratamientos convencionales. Fiebre, ganglios linfáticos inflamados, aumento del tamaño del bazo, diarrea, úlceras bucales e infecciones oportunistas por agentes (virus, bacterias u hongos) que no suelen provocar enfermedades en las personas sanas. Diagnóstico La prueba de anticuerpos de VIH ELISA (análisis Enzima- Inmunoabsorbente). Contaje absoluto de linfocitos CD4 (menos de 200 en caso de enfermedad). PCR para VIH. La prueba para comprobar la infección del VIH en un individuo se realiza mediante una técnica de "ELISA" (enzima-linked immunosorbent assay). Se realiza en unas horas y es muy sensible para identificar VIH-positivos. La mayoría de los test comerciales se comparan para su calidad y fiabilidad con una técnica más sofisticada llamada"Western Blot", que caracteriza cada marcador para mejorar sus resultados. Además se realizan los contajes de linfocitos para saber la afectación del sistema inmune, y desde 1.995 se puso a punto una técnica (PCR, siglas en inglés de Reacción de la Cadena de la Polimerasa) que permitía medir la cantidad de virus VIH en la sangre, lo que a su vez es un reflejo de la cantidad de virus que existen en todo el organismo. REFERENCIA:SIDA.RECUPERADO EL 13 DE DICIEMBRE DEL 2011, DE http://www.sexualidad180.com/sexualidad/its/vih-sida

cancer infantil

Desordenes alimenticios, analisis y instrumentos quirurgicos ID:144149




Eating Disorders
¿Qué son los desórdenes alimenticios?Los desórdenes alimenticios son la clave de los problemas de salud que enfrentan las mujeresjóvenes. Millones de personas en los Estados Unidos son afectadas por esta enfermedad tan seria y muchas veces que amenaza la vida. La mayoría de estas enfermedades-- más del 90 porciento -- occurre entre los adolescentes y las mujeres jóvenes adultas. El número de mujeres americanas afectadas por estas enfermedades se ha duplicado en las últimas tres décadas a casi 5 millones. Existen cuatro tipos principales de desórdenes alimenticios.
Anorexia Nerviosa
La anorexia es una condición peligrosa en la cual las personas literalmente se mueren de hambre. Las personas con este desórden creen que están sobrepeso y comen muy poco, a pesar de que son delgadas. En particular este desórden afecta de 0.5 porciento a 1 porciento de la población adolescente femenina con la edad promedio de comienzo entre los 14 y 18 años. La anorexia se identifica en parte, por rehusarse a comer, un deseo intenso de estar delgada, miedo de observar grasa en el cuerpo, intentos repetidos de hacer dietas y pérdida excesiva de peso. Para mantener un peso bajo anormal, las personas con anorexia pueden hacer dieta, ayunar o hacer ejercicios excesivos. Estas personas frecuentemente realizan comportamientos tales como: provocarse vómitos, el mal uso de laxantes, diuréticos o enemas. Frecuentemente, la condición surge luego de un evento que cause tensión en la vida, como el comienzo de la pubertad o mudarse del hogar de sus padres.
Bulimia Nerviosa
Los individuos que sufren de bulimia siguen una rutina de alimentación secreta, descontrolada o gula (ingiriendo una cantidad grande y anormal de comida dentro de cierto periódo de tiempo) seguido por comportamientos para deshacerse de la comida que se ha consumido. Esto incluye provocarse vómitos y/o el mal uso de laxantes, píldoras dietéticas, diuréticos (píldoras para eliminar el agua del cuerpo), ejercicios excesivos o ayuno. La bulimia afecta a aproximadamente 1 porciento a 3 porciento de los adolescentes en los Estados Unidos; usualmente la enfermedad comienza tarde en la adolescencia o en la adultez temprana. Las persona bulímicas se sobre preocupan con la comida, su peso y forma. Ya que muchos individuos con bulimia 'periódos de gula (glotonería) y purgación' y mantienen un peso normal o sobre lo que es normal, muchas veces pueden esconder por años su enfermedad de otras personas. Los periódos de gula pueden variar desde una o dos veces a la semana hasta varias veces durante el día y pueden provocarse por una variedad de emociones tales como depresión, aburrimiento o coraje. La enfermedad puede ser constante u ocasional, con periódos de recurrencia alternando con hábitos de gula (glotonería).
Desórdenes Alimenticios
Mucho más comunes y extensivos son los desórdenes alimenticios atípicos. Esto se refiere a hábitos alimenticios problemáticos, tales como dietas restrictas, periódos de gula y purgación, que ocurren con menos frecuencia o son menos severos que aquellos que tienen que cumplir con todos los criterios para el diagnóstico de un desórden alimenticio. Estos pueden ser cambios en los patrones alimenticios que ocuren en relación a un evento , una enfermedad, apariencia personal o en preparación para una competencia atlética. Aunque los desórdenes alimenticios pueden terminar en pérdida o aumento de peso y algunos problemas nutricionales, esto raramente requiere atención profesional. Si el desórden se mantiene y se convierte en angustia o comienza a interferir con las actividades diarias, puede necesitar una evaluación profesional.
Enfermedad de la Gula (Glotonería)
La enfermedad de la gula es el desórden alimenticio más nuevo clínicamente reconocido. Esta enfermedad se identifica principalmente por episodios repetidos de gula incontrolada, que usualmente no termina hasta que la persona no esté completamente llena al punto en que esto le incomoda. Sin embargo, a diferencia de la anorexia y la bulimia, esta enfermedad no está asociada con comportamientos inapropiados tales como provocarse vómitos o hacer ejercicios excesivos para que el cuerpo se deshaga del exceso de comida. Usualmente la enfermedad comienza tarde en la adolescencia o temprano en los veinte años, frecuentemente luego de haber perdido peso significantemente debido a una dieta.Algunos investigadores creen que la gula es eldesórden alimenticio más común, afectandode 15 porciento hasta 50 porciento de los participante en programas de control de peso. Las mujeres son más propensas a esta enfermedad que los hombres.
¿Cuáles son las complicaciones médicas de los desórdenes alimenticios?
Las consecuencias de los desórdenes alimenticios pueden ser severas. Por ejemplo, uno de cada 10 casos de anorexia nerviosa causa la muerte por hambre, paro cardiáco y otras complicaciones médicas, o por suicidio.
Muchos pacientes con desórdenes alimenticios también sufren de otras enfermedades psiquiátricas como ansiedad clínica, depresión, cambios en personalidad o problemas de abuso de drogas, o desórden obsesivo-compulsivo y muchos están en riesgo de suicidio.
Otras complicaciones incluyen bajas en el pulso y bajas en la presión, periódos menstruales irregulares o pérdida de losperiódos, deshidratación, bajas en la temperatura del cuerpo, reducción en la masa muscular, pérdida de calcio en los huesos (debilitándolos o haciéndolos propensos a fracturas), ritmos irregulares del corazón y daños en los dientes y en el esófago debido a los frecuentes vómitos. Los individuos con desórdenes alimenticios que usan drogas para estimular los vómitos, movimientos intestinales o para orinar pueden considerarse en peligro ya que estas prácticas aumentan el riesgo de los fallos en el corazón.
¿Cuál es el tratamiento para los desórdenes alimenticios?
Los desórdenes alimenticios se pueden tratar más exitosamente cuando se diagnostican temprano. Mientras se prolongen los comportamientos alimenticios anormales, se hace más difícil vencer el desórden y sus efectos en el cuerpo. En algunos casos, se necesitan tratamientos a largo plazo y hospitalizaciones. Actualmente no existe un tratamiento consecuente aceptado universalmente para los desórdenes alimenticios. Idealmente, un método integrado para el tratamiento incluiría las destrezas de los nutricionistas, profesionales de la salud mental, endocrinólogos y otros especialistas. Pueden utilizarse varios tipos de psicoterapias, incluyendo terapia cognoscitiva y del comportamiento, terapia interpersonal, y terapia familiar y de grupo. También podría ayudar al mejoramiento de la estima propia. Los medicamentos antidepresivos y otras drogas han sido parte de algunos régimenes terapéuticos. El estado de los desórdenes alimenticios como enfermedades curables ha sido controversial, ya que las probabilidades de recaer en estos patrones alimenticios desordenados pueden ser muy altas.
Usted puede obtener más información sobre los desórdenes alimenticios y otros desórdenes mentales comunicándose con la siguiente organización:



INSTzºRUMENTAL QUIRURGICO
1. CARACTERISTICAS DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO.
Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas. Hipócrates escribió: “Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”.
La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría de instrumentos quirúrgicos están hechos de acero inoxidable, las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.
Acero inoxidable: El acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza tensil.
Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.
Tipos de terminados :
  • El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosión de la superficie.
  • El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el resplandor, se depositan capas protectoras de níquel y cromo, en forma electrolítica; a esto se le conoce como terminado satinado. Este terminado de la superficie es un poco más susceptible a la corrosión que cuando está muy pulida, pero esta corrosión con frecuencia se remueve con facilidad.
  • El terminado de ébano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se oscurece por medio de un proceso de oxidación química. Los instrumentos con terminado de ébano se utilizan en cirugía láser para impedir el reflejo del rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya que no reflejan el color de los tejidos.
Titanio: Es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Un terminado anodizado azul de óxido de titanio reduce el resplandor.
Vitalio: Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes maxilofaciales.
Es importante recordar que en un ambiente electrolítico como los tejidos corporales, los metales de diferente potencial en contacto unos con otros pueden causar corrosión. Por lo tanto, un implante de una aleación con base de cobalto no es compatible con instrumentos que tengan aleaciones con base de hierro como acero inoxidable y viceversa.
Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algún instrumento.
Instrumentos blindados: Se utiliza un revestimiento o una técnica llamada blindado de destello con metales como cromo, níquel, cadmio, plata y cobre colocando un terminado brillante sobre una pieza forjada básica o montaje de una aleación de hierro volviéndolo resistente a la rotura o quebradura espontánea. La desventaja de los instrumentos blindados es la formación de óxido por lo que actualmente se usan con poca frecuencia.
2. CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL.
Los instrumentales están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención. Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas. Los instrumentos según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos.
Corte y disección:
El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. Dentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación.
Bisturíes: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado.
Consideraciones en su uso:
  • La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango
  • Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza
  • Las hojas difieren en tamaño y forma
  • Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se utilizan con el mango Nº 4 y 3.
Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho
Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos.
  • Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.
  • Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenalera.
Tijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes de plástico.
Pinzas.
Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.
Las mandíbulas del instrumento aseguran la presión del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son acerradas, en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja de sutura.
Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando está cerrado, ellas deben engranarse suavemente.
Pinzas de sostén y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backause
Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos.
Pinzas lisas: son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes: Pinzas anatómicas, Pinzas Bosseman
Pinzas dentadas: en vez de tener estrías, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una línea de muchos dientes en la punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la piel: Pinza Quirúrgica. (Foto 6).
Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una línea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro.
Pinzas de Babcock: su acción es similar a la de Allis, el final de cada rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido sin dañar. Esta sección redondeada es fenestrada.
Pinzado y oclusión:
Los instrumentos que pinzan y ocluyen se utilizan para aplicar presión.
  • Pinzas hemostáticas: Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Se usan para ocluir vasos sanguíneos.
Existen muchas variaciones de pinzas hemostáticas. Las ramas pueden ser rectas, curvas o en ángulo; las estrías pueden ser horizontales, diagonales o longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un diente. La longitud de las ramas y de los mangos pueden variar.
Las características del instrumento determinan su uso; las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeñas. Las ramas más largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y tejido grueso; los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales. Las más conocidas son: Kelly, Kocher, Faure, Foester.
Exposición y Retracción.
Los instrumentos de exposición y retracción se utilizan para retraer tejidos blandos, músculos y otras estructuras para la exposición del sitio quirúrgico.
  • Retractor manual: Poseen una hoja en el mango que varía en longitud y ancho para corresponder con el tamaño y la profundidad de la incisión. La hoja curva o en ángulo puede ser sólida o dentada como rastrillo. Algunos retractores tienen hojas en vez de mango. Con frecuencia su uso es en pares y los sostiene el 1º y 2º ayudante. Los utilizados en pabellón obstétrico son: Separador de Farabeuf (Foto 11), Valva de Doyen (Foto 12).
Sutura.
Porta agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas curvas, son muy parecidos a las pinzas
  • hemostáticas, la diferencia básica son las ramas cortas y firmes para asir una aguja, sin dañar el material de sutura.
El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja. Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax.
  • Agujas. Las agujas quirúrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o reutilizables.
En cesárea se utiliza la aguja curva que permite pasar por debajo de la superficie del tejido y retirar a medida que aparece su punta. Las agujas tienen distinta curvatura y punta y se designan por números como: P3, P4, P5, P7, P9.
Otro tipo de aguja es la atraumática que se utiliza para sutura de tejidos finos y friables.
  • Material de sutura. Existen numerosos tipos de sutura. La elección del material a utilizar en un tejido se basa en: las características individuales del material, ubicación, tipo de sutura, edad, estado de la paciente, experiencia y preferencia del cirujano.
La arsenalera es responsable de preparar correctamente los materiales de sutura hasta que el cirujano los solicite y pasarlos en el momento oportuno. Se debe tener presente que los materiales de sutura como catgut, lino e hilo, son caros y delicados.
Todos estos materiales deben cumplir ciertos parámetros tales como tamaño, resistencia a la tensión, esterilidad, envasado, tinturas e integridad de la unión aguja y material de sutura.
Tamaño del material de sutura: A mayor diámetro de la hebra de sutura, mayor es la numeración asignada. Se comienza con el 4 ó 5, que es el material de sutura más grueso disponible, disminuyendo hasta llegar al 0. A medida que múltiplos del 0 siguen indicando el tamaño, el material de sutura comienza a ser más pequeño en su diámetro. El más pequeño disponible es 11/0 que es tan fino que flota en el aire. Las suturas más finas se utilizan en microcirugía y las más pesadas para aproximar tejido óseo. En Obstetricia el sistema numérico que se usa generalmente es Nº 2-1-0-2/00.
El material de sutura se puede presentar inserto en el cuerpo de la aguja, a nivel en que estaría el ojo de la aguja tradicional y se conoce con el nombre de catgut con aguja incorporada.
  • Paquetes de sutura: Todas las suturas están envueltas en 2 sobres separados. El sobre interno está estéril tanto por dentro como por fuera. Una cara del sobre externo es transparente permite una fácil inspección de los datos impresos en el sobre interno. Estos incluyen el tipo, tamaño y longitud del catgut, tipo y tamaño de aguja, fecha de fabricación y fecha de vencimiento.
Los envases individuales vienen en paquetes de 12 ó 36 sobres por caja.
Succión y Aspiración.
La sangre, líquidos corporales o tisulares y volúmenes de irrigación pueden aspirarse mediante succión y aspiración manual y central.
  • Succión: es la aplicación de presión para retirar sangre o líquidos. Se usa para mantener visible el sitio de operación.
  • Aspiración: la sangre, líquidos corporales o tisulares pueden aspirarse en forma manual para obtener muestras de exámenes de laboratorio. Se aspira con jeringa y aguja.
La aspiración de sangre, líquido amniótico y secreciones se realiza a través de una red de aspiración central extendida hasta los pabellones quirúrgicos.
3. MANEJO DEL INSTRUMENTAL.
La inversión que se realiza en instrumentos quirúrgicos dentro de un hospital es de un alto costo. Al tener un uso incorrecto, o se someten a limpieza inadecuada o manejo brusco, su duración se reduce hasta en los de más alta calidad. El costo de reparación o reposición se vuelve extraordinariamente elevado.
Con un adecuado cuidado un instrumento puede durar 10 o más años.
A continuación se detalla el tratamiento que recibe habitualmente el instrumental utilizado en una intervención quirúrgica.
ESQUEMA MANEJO DEL INSTRUMENTAL USADO EN PABELLON QUIRURGICO
MATERIAL
CORTOPUNZANTE
INCINERACION
INSTRUMENTAL
USADO EN
CESAREA
TRASLADO EN GAMELA
DESCONTAMINACION
INMERSION EN
SOLUCION ENZIMATICA
(DETERGEM-CIDEZYME)
15 MINUTOSENJUAGUE
ANTICORROSIVO
LUBRICANTE
SECADO MANUAL
Y
ASPIRACION
MONTAJE
PABELLONES
QUIRURGICOS
ARMADO DE
CAJAS
QUIRURGICAS
RECEPCION Y
ALMACENAMIENTO
EN AREA ESTERIL
DISTRIBUCION
A SERVICIOS
UNIDAD DE
ESTERILIZACION
PUPINEL
180º C x 1h 30'
4. PREPARACION DE LA MESA DE INSTRUMENTAL O ARSENALEO.
Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:
  • Ordenar los instrumentos en la mesa de arsenaleo uno al lado del otro.
  • Los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo brusco.
  • Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
  • Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar alineación, imperfecciones, limpieza y condiciones de trabajo:
  • las hojas deben colocarse en forma correcta
  • alineación exacta de dientes y estrías
  • sacar cualquier instrumento defectuoso.
  • Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación
  • Mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección y apretarlos en el primer retén.
  • Proteger las hojas con filo, bordes y puntas.
En general los instrumentos están preparados y clasificados según la intervención específica para la cual se forman juegos básicos estandarizados en que se incluyen todos los instrumentos necesarios para los procedimientos a realizar durante la operación. El cirujano puede preferir algunos instrumentos específicos los cuales se envuelven en forma separada o se añaden al ser solicitados.



INTRODUCCIÓN
¿Existirán reglas fáciles y precisas para realizar una investigación científica? El investigador debe contar, si no con algo definitivo e infalible si por lo menos con normas elementales que le ahorren despilfarro de esfuerzos y tiempo.
Por esta razón, dedicare la  parte de este trabajo a nombrar y explicar de manera general, si no todos, por lo menos los métodos mas conocidos y prácticos de investigación científica, todo esto con miras de señalar las diferentes estrategias que tenemos a la mano y que podemos usar en nuestros futuros trabajos como ingenieros de sistemas, ya que nuestro campo de desarrollo principalmente es el de solucionar problemas de diversa índole.
En la  parte, argumentare a modo personal el método que en este momento e instante de mi carrera, considero como el mas adecuado para una investigación, claro esta, sin dejar de lado que todos los métodos se complementan.
Concepto de método de investigación
"Es una especie de brújula en la que no se produce automáticamente el saber, pero que evita perdernos en el caos aparente de los fenómenos, aunque sea porque nos indica como no plantear los problemas y como no sucumbir en el embrujo de nuestros prejuicios predilectos."
El método  del objeto al que se aplique, tiene como objetivo solucionar problemas.
Las diversas clases de métodos de investigación
Podemos establecer dos grandes clases de métodos de investigación : los métodos lógicos y los empíricos. Los primeros son todos aquellos que se basan en la utilización del pensamiento en sus funciones de deducciónanálisis y síntesis, mientras que los métodos empíricos, se aproximan al conocimientodel objeto mediante sus conocimiento directo y el uso de la experiencia, entre ellos encontramos la observación y la experimentación.
MÉTODO LÓGICO DEDUCTIVO
Mediante ella se aplican los principios descubiertos a casos particulares, a partir de un enlace de juicios. El  de la deducción en la investigación es doble:
  1. Primero consiste en encontrar principios desconocidos, a partir de los conocidos. Una ley o principio puede reducirse a otra mas general que la incluya. Si un cuerpo cae decimos que pesa porque es un caso particular de la gravitación
  2. También sirve para descubrir consecuencias desconocidas, de principios conocidos. Si sabemos que la formula de la velocidad es v=e/t, podremos calcular la  de un avión. La matemática es la ciencia deductiva por excelencia; parte de axiomas y definiciones.
MÉTODO DEDUCTIVO DIRECTO – INFERENCIA O CONCLUSIÓN INMEDIATA. Se obtiene el juicio de una sola premisa, es decir que se llega a una conclusión directa sin intermediarios. Ejemplo:
"Los libros son cultura"
"En consecuencia, algunas manifestaciones culturales son libros"
MÉTODO DEDUCTIVO INDIRECTO – INFERENCIA O CONCLUSIÓN MEDIATA - . Necesita de silogismos lógicos, en donde silogismo es un argumento que consta de tres proposiciones, es decir se comparan dos extremos(premisas o terminos) con un tercero para descubrir la relación entre ellos. La premisa  contiene la proposición universal, la premisa menor contiene la proposición particular, de su comparación resulta la conclusión. Ejemplo:
"Los ingleses son puntuales"
"William es ingles"
"Por tanto, William es puntual"
MÉTODO HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO
Un investigador propone una hipótesis como consecuencia de sus inferencias del conjunto de datos empíricos o de principios y leyes más generales. En el primer caso arriba a la hipótesis mediante procedimientos inductivos y en segundo caso mediante procedimientos deductivos. Es la vía primera de inferencias lógico deductivas para arribar a conclusiones particulares a partir de la hipótesis y que después se puedan comprobar experimentalmente. 
MÉTODO LÓGICO INDUCTIVO
Es el razonamiento que, partiendo de casos particulares, se eleva a conocimientos generales. Este método permite la formación de hipótesis, investigación de leyes científicas, y las demostraciones. La inducción puede ser completa o incompleta.
INDUCCIÓN COMPLETA. La conclusión es sacada del estudio de todos los elementos que forman el objeto de investigación, es decir que solo es posible si conocemos con exactitud el numero de elementos que forman el objeto de estudio y además, cuando sabemos que el conocimiento generalizado pertenece a cada uno de los elementos del objeto de investigación. Las llamadas demostraciones complejas son formas de razonamiento inductivo, solo que en ellas se toman muestras que poco a poco se van articulando hasta lograr el estudio por inducción completa. Ejemplo:
"Al estudiar el rendimiento académico de los estudiantes del curso de tercero de administración, estudiamos los resultados de todos los estudiantes del curso, dado que el objeto de estudio es relativamente pequeño, 25 alumnos. Concluimos que el rendimiento promedio es bueno. Tal conclusión es posible mediante el análisis de todos y cada uno de los miembros del curso."
INDUCCIÓN INCOMPLETA: Los elementos del objeto de investigación no pueden ser numerados y estudiados en su totalidad, obligando al sujeto de investigación a recurrir a tomar una muestra representativa, que permita hacer generalizaciones. Ejemplo:
"los gustos de los jóvenes colombianos en relación con la música"
El método de inducción incompleta puede ser de dos clases:
  1. Método de inducción por simple enumeración o conclusión probable. Es un método utilizado en objetos de investigación cuyos elementos son muy grandes o infinitos. Se infiere una conclusión universal observando que un mismo carácter se repite en una serie de elementos homogéneos, pertenecientes al objeto de investigación, sin que se presente ningún caso que entre en contradicción o niegue el carácter común observado. La mayor o menor probabilidad en la aplicación del método, radica en el numero de casos que se analicen, por tanto sus conclusiones no pueden ser tomadas como demostraciones de algo, sino como posibilidades de veracidad. Basta con que aparezca un solo caso que niegue la conclusión para que esta sea refutada como falsa.
  2. Método de inducción científica. Se estudian los caracteres y/o conexiones necesarios del objeto de investigación, relaciones de causalidad, entre otros. Este método se apoya en métodos empíricos como la observación y la experimentación. Ejemplo:
"Sabemos que el agua es un carácter necesario para todos los seres vivos, entonces podemos concluir con certeza que las plantas necesitan agua".
En el método de inducción encontramos otros métodos para encontrar causas a partir de métodos experimentales, estos son propuestos por Mill:
Método de concordancia: Compara entre si varios casos en que se presenta un fenómeno natural y señala lo que en ellos se repite, como causa del fenómeno.
Método de diferencia: Se reúnen varios casos y observamos que siempre falta una circunstancia que no produce el efecto, permaneciendo siempre todas las demás circunstancias, concluimos que lo que desaparece es la causa de lo investigado.
Método de variaciones concomitantes: Si la variación de un fenómeno se acompaña de la variación de otro fenómeno, concluimos que uno es la causa de otro.
Método de los residuos: Consiste en ir eliminando de un fenómeno las circunstancia cuyas causas son ya conocidas. La circunstancia que queda como residuo se considera la causa del fenómeno.
MÉTODO LÓGICO: LA ANALOGÍA
Consiste en inferir de la semejanza de algunas características entre dos objetos, la probabilidad de que las características restantes sean también semejantes. Los razonamientos analógicos no son siempre validos.
EL MÉTODO HISTÓRICO
Está vinculado al conocimiento de las distintas etapas de los objetos en su sucesión cronológica, para conocer la evolución y desarrollo del objeto o fenómeno de investigación  se hace  necesario revelar su historia, las etapas principales de su desenvolvimiento y las conexiones históricas fundamentales.  Mediante el método histórico se analiza la trayectoria concreta de la teoría, su condicionamiento a los diferentes períodos de la historia. Los métodos lógicos se basan en el estudio histórico poniendo de manifiesto la lógica interna de desarrollo, de su teoría y halla el conocimiento más profundo de esta, de su esencia. La estructura lógica del objeto implica su modelación. 
MÉTODO SINTÉTICO
Es un proceso mediante el cual se relacionan hechos aparentemente aislados y se formula una teoría que unifica los diversos elementos. Consiste en la reunión racional de varios elementos dispersos en una nueva totalidad, este se presenta más en el planteamiento de la hipótesis. El investigador sintetiza las superaciones en la imaginación para establecer una explicación tentativa que someterá a prueba. 
MÉTODO ANALÍTICO
Se distinguen los elementos de un fenómeno y se procede a  revisar ordenadamente cada uno de ellos por separado. La física, la química y la biologíautilizan este método; a partir de la experimentación y el análisis de gran número de casos se establecen leyes universales. Consiste en la extracción de las partes de un todo, con el objeto de estudiarlas y examinarlas por separado, para ver, por ejemplo las relaciones entre las mismas. 
Estas operaciones no existen independientes una de la otra ; el análisis de un objeto se realiza a partir de la relación que existe entre los elementos que conforman dicho objeto como un todo; y a su vez , la síntesis se produce sobre la base de los resultados previos del análisis. 
Método de la abstracción
Es un proceso importantísimo para la comprensión del objeto, mediante ella se destaca la propiedad o relación de  las cosas y fenómenos. No se limita a destacar  y aislar alguna propiedad y relación del objeto asequible a los sentidos, sino que trata de descubrir el nexo esencial oculto e inasequible al conocimiento empírico. 
Método de la concreción
Mediante la integración en el pensamiento de las abstracciones puede el hombre elevarse de lo abstracto a lo concreto; en dicho proceso el pensamiento reproduce el objeto en su totalidad en un plano teórico. Lo concreto es la síntesis de muchos conceptos y por consiguiente de las partes. Las definiciones abstractas conducen a la reproducción de los concreto por medio del pensamiento. Lo concreto en el pensamiento es el conocimiento más profundo y de mayor contenido esencial. 
Método genético
Implica la determinación de cierto campo de acción elemental que se convierte en célula del objeto, en dicha célula están presentes todos los componentes del objeto así como sus leyes más trascendentes. 
Método de la modelación
Es justamente el método mediante el cual se crean abstracciones con vistas a explicar la realidad. El modelo como sustituto del objeto de investigación. En el modelo se revela la unidad de los objetivo y lo subjetivo. 
La modelación es el método que opera en forma práctica o teórica con un objeto, no en forma directa, sino utilizando cierto sistema intermedio, auxiliar, natural o artificial. 
Método sistémico
Está dirigido a modelar el objeto mediante la determinación de sus componentes, así como las relaciones entre ellos. Esas relaciones determinan por un lado la estructura del objeto y por otro su dinámica
Método dialéctico
La característica esencial del método dialéctico es que considera los fenómenos históricos y sociales en continuo movimiento. Dio origen almaterialismo histórico, el cual explica las leyes que rigen las estructuras económicas y sociales, sus correspondientes superestructuras y el desarrollo histórico de la humanidad. Aplicado a la investigación, afirma que todos los fenómenos se rigen por las leyes de la dialéctica, es decir que la realidad no es algo inmutable, sino que está sujeta a contradicciones y a una evolución y desarrollo perpetuo. Por lo tanto propone que todos los fenómenos sean estudiados en sus relaciones con otros y en su estado de continuo cambio, ya que nada existe como un objeto aislado. 
Este método describe la historia de lo que nos rodea, de la sociedad y del pensamiento, a través de una concepción de lucha  de contrarios y no puramente contemplativa, más bien de transformación. Estas concepciones por su carácter dinámico exponen no solamente los cambios cuantitativos, sino los radicales o cualitativos. 
Aunque no existen reglas infalibles para aplicar el método científicoMario Bunge considera las siguientes como algunas de las más representativas: 
  • Formulación precisa y específica del problema
  • Proponer hipótesis bien definidas y fundamentadas
  • Someter la hipótesis a una contrastación rigurosa
  • No declarar verdadera una hipótesis confirmada satisfactoriamente
  • Analizar si la respuesta puede plantearse de otra forma
MÉTODOS EMPIRICOS 
Definidos de esa manera por cuanto su fundamento radica en la percepción directa del objeto de investigación y del problema.
OBSERVACIÓN CIENTÍFICA
El investigador conoce el problema y el objeto de investigación, estudiando su curso natural, sin alteración de las condiciones naturales, es decir que la observación tiene un aspecto contemplativo.
La observación configura la base de conocimiento de toda ciencia y, a la vez, es el procedimiento empírico mas generalizado de conocimiento. Mario Bunge reconoce en el proceso de observación cinco elementos:
  1. El objeto de la observación
  2. El sujeto u observador
  3. Las circunstancias o el ambiente que rodean la observación
  4. Los medios de observación
  5. El cuerpo de conocimientos de que forma parte la observación
LA EXPERIMENTACIÓN CIENTÍFICA
Implica alteración controlada de las condiciones naturales, de tal forma que el investigador creara modelos, reproducirá condiciones, abstraerá rasgos distintivos del objeto o del problema. La experimentación depende del grado de conocimiento del investigador, a la naturaleza, a las circunstancias del objeto y al problema de investigación, es decir no siempre se podrá realizar experimentación. La experimentación debe seguir ciertas reglas:
  1. el fenómeno de que se trate debe aislarse para estudiarlo mejor
  2. El experimento debe repetirse en las mismas circunstacias para comprobar si siempre es el mismo
  3. Las condiciones del experimento deben alterarse para investigar en que grado modifican al fenómeno
  4. El experimento debe durar el tiempo suficiente para que se produzca el fenómeno deseado.
La medición
Se desarrolla con el objetivo de obtener la información numérica acerca de una propiedad o cualidad del objeto o fenómeno, donde se comparan magnitudes medibles y conocidas. Es decir es la atribución de valores numéricos a las propiedades de los objetos.  En la medición hay que tener en cuenta el objeto y la propiedad que se va a medir, la unidad y el instrumento de medición, el sujeto que realiza la misma y los resultados que se pretenden alcanzar. 
En las ciencias sociales, naturales y técnicas no basta con la realización de las mediciones, sino que es necesario la aplicación de diferentes procedimientos que permitan revelar las tendencias, regularidades y las relaciones en el fenómeno objeto de estudio, uno de estos procedimientos son los estadísticos, tanto los descriptivos como los inferenciales. 
El mejor Método de investigación es ...
Es difícil escoger un método como el ideal y único camino para realizar una investigación, pues muchos de ellos se complementan y relacionan entre si. A mi consideración el método mas completo es el método HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO ya que en él se plantea una hipótesis que se puede analizar deductiva o inductivamente y posteriormente comprobar experimentalmente, es decir que se busca que la parte teórica no pierda su sentido, por ello la teoría se relaciona posteriormente con la realidad. Como notamos una de las características de este método es que incluye otros métodos, el inductivo o el deductivo y el experimental, que también es opcional. Explicare brevemente la fortalezas que yo noto en cada uno de estos "submétodos", finalmente la reunión de todas estas fortalezas conformaran los argumentos de mi elección sobre el método hipotético deductivo.
La deducción, tiene a su favor que sigue pasos sencillos, lógicos y obvios que permiten el descubrimiento de algo que hemos pasado por alto.
La inducción, encontramos en ella aspectos importantes a tener en cuenta para realizar una investigación como por ejemplo la cantidad de elementos del objeto de estudio, que tanta información podemos extraer de estos elementos, las características comunes entre ellos, y si queremos ser mas específicos como en el caso de la inducción científica, entonces tomaremos en cuenta las causas y caracteres necesarios que se relacionan con el objeto de estudio.
La experimentación científica, muchos de nuestros conocimientos nos lo proporciona la experiencia y es un método que te permite sentirte mas segurode lo que se estas haciendo. A demás admite la modificación de variables, lo cual nos da vía libre para la corrección de errores y el mejoramiento de nuestra investigación. También podríamos agregar que como futuros ingenieros de sistemas aplicamos mucho este método, puesto que debemos buscar una solución de calidad, efectiva, funcional y de satisfacción a las necesidades del cliente, un ejemplo muy común en nuestra área seria la implementación de un software, siempre se realizan muchas pruebas. Desafortunadamente no en todas las investigaciones se puede aplicar este método, ya que estas dependen del grado de conocimiento del investigador, el problema de investigación y otros ya mencionados anteriormente.